Perspective globale privind sănătatea mintală – Forumul Economic din Karpacz 2025

În septembrie 2025, Mental Health for Romania a organizat și moderat un panel la Forumul Economic din Karpacz, una dintre cele mai mari întâlniri din Europa ale liderilor din guvern, mediul de afaceri, mediul academic și societatea civilă. Sesiunea a fost condusă de Maria Pascale, fondatoare și președinte a Mental Health for Romania, și a explorat modul în care diferite țări abordează problemele de sănătate mintală și ce putem învăța unii de la alții.

Împreună, vorbitorii au explorat cum serviciile de sănătate mintală sunt structurate în țările lor, cum tinerii de astăzi sunt afectați de presiunile tot mai mari și cum inovarea digitală transformă îngrijirea în domeniul sănătății mintale.

La panel au participat:

🇰🇷 Dl Choi Yeon Woo, fondator și CEO al Mental Health Korea;
🇨🇦 Dna Sheryl Boswell, fondatoare și CEO al Youth Mental Health Canada;
🇸🇪 Dr. Ralph Sabelberg, psihiatru și avocat pentru drepturile omului în Danemarca și Suedia;
🇲🇩 Prof. Dr. Jana Chihai, psihiatru și coordonator al Programului Național de Sănătate Mintală pentru Republica Moldova;
🇬🇧 Dna Alina Ivan, cercetător în psihologie și fondator al Mendara maternal mental health în Regatul Unit.

---

1. Modul în care sunt structurate sistemele de sănătate mintală în întreaga lume

În cadrul panelului, a reieșit un lucru comun: sistemele de sănătate mintală de pretutindeni evoluează de la modele medicale bazate pe spitale către abordări holistice și bazate pe comunitate. Cu toate acestea, fragmentarea, stigmatizarea și inegalitatea rămân bariere persistente.

🇨🇦 În Canada, Sheryl Boswell a descris un sistem care rămâne în mare parte medical și instituțional. Îngrijirea se bazează pe trimiteri, începând cu medicii de familie și ajungând la specialiști, dar abordarea este mai degrabă reactivă decât preventivă. Deși finanțarea guvernamentală pentru sănătatea mintală a crescut în ultimul deceniu, nu există o conducere bazată pe experiența trăită care să ghideze modul în care sunt utilizați acești bani și nici o responsabilitate clară pentru rezultate.

🇬🇧 🇸🇪 Atât Regatul Unit, cât și Suedia au sisteme împărțite în îngrijire primară și secundară, în care medicii generaliști (GP) acționează ca prim punct de contact și coordonează accesul la asistență specializată. În Regatul Unit, persoanele care suferă de afecțiuni mintale comune, cum ar fi anxietatea sau depresia, sunt de obicei evaluate de medicul lor de familie și pot primi medicamente sau pot fi îndrumate către terapie, în timp ce persoanele cu afecțiuni mai complexe sunt îndrumate către servicii de îngrijire secundară. În Suedia, traseul este structurat în mod similar: înainte de a fi trimiși la psihiatrie, pacienții încearcă de obicei două tipuri diferite de antidepresive și un tip de terapie în cadrul asistenței medicale primare.

🇸🇪 Dr. Ralph Sabelberg a explicat că, după reforma psihiatrică din Suedia din 1995, îngrijirea s-a mutat din aziluri în medii comunitare, municipalitățile și echipele medicale lucrând în strânsă colaborare. Deși această schimbare a îmbunătățit reabilitarea și accesul, țara se confruntă încă cu lungi liste de așteptare. Pentru a îmbunătăți accesul, acesta și-a restructurat cabinetul într-o echipă multidisciplinară, formată din asistente medicale, psihologi, consilieri și medici, care împărțeau primele consultații și se întâlneau săptămânal pentru a elabora planuri de tratament pe trei luni. Acest model a redus semnificativ timpii de așteptare pentru a vedea un psihiatru, de la aproximativ trei luni la o săptămână, menținând în același timp continuitatea în cadrul echipei.

🇬🇧 Marea Britanie, așa cum este descrisă de Alina Ivan, a cunoscut o evoluție similară prin intermediul Serviciului Național de Sănătate (NHS), deoarece sistemul a transferat tot mai mult îngrijirea în comunitate, dezvoltând echipe de criză și sprijin multidisciplinar. Cu toate acestea, delimitarea strictă a serviciilor face ca pacienții să „alunece printre degete”, în special între serviciile comunitare și cele de criză. Un nou val de centre integrate de sănătate mintală de cartier își propune să rezolve această problemă prin reunirea îngrijirilor sub un singur acoperiș.

🇲🇩 În Moldova, profesoara Jana Chihai a descris o transformare de zece ani de la îngrijirea centrată pe spital la o rețea de 40 de centre comunitare de sănătate mintală. Aceste centre stau la baza unui sistem integrat care conectează asistența medicală primară, spitalele și serviciile sociale. O recentă lege intersectorială privind sănătatea mintală și bunăstarea – care acoperă domeniile sănătății, educației și social – marchează un important pas înainte în materie de politici, chiar dacă lipsa forței de muncă și migrația cadrelor medicale în străinătate rămân obstacole.

🇰🇷 În Coreea de Sud, CEO-ul Yeon Woo Choi a prezentat o imagine contrastantă: acces facil la medici, dar așteptări lungi pentru specialiști, lipsa unei asigurări pentru consiliere psihologică și stigmatul profund înrădăcinat. Șederea în spital este cea mai lungă dintre țările dezvoltate, cu o medie de 187 de zile, iar ratele de readmisie rămân ridicate din cauza sprijinului social limitat. Cu toate acestea, atenția și inovarea guvernamentală, inclusiv prevenirea sinuciderilor prin inteligență artificială, semnalează un angajament tot mai mare față de reformă.

---

2. Sănătatea mintală a tinerilor: provocări crescânde și soluții noi

Referindu-se la sănătatea mintală a tinerilor, grupul a subliniat ceea ce mulți numesc o criză globală. Presiunea economică, stresul academic și expunerea la social media converg pentru a crea niveluri record de anxietate, depresie și epuizare în rândul tinerilor.

🇰🇷 În Coreea de Sud, bilanțul este crud: sinuciderea este principala cauză de deces pentru persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Choi a descris un sistem educațional definit de o concurență intensă, în care copiii se confruntă cu așteptări academice încă de la vârsta de patru ani, și cu un sprijin emoțional limitat. Organizația sa se concentrează pe rețelele de sprijin între egali (eng. peer support), lucrând în paralel cu inițiativele guvernamentale care introduc alfabetizarea în domeniul sănătății mintale în școli și prevenirea sinuciderilor în politica națională.

🇬🇧 În Regatul Unit, Alina Ivan a observat că ratele de sănătate mintală precară în rândul tinerilor au crescut de la 15 % la 25 % în doar cinci ani, iar internările în spital pentru crize de sănătate mintală au crescut cu 65 %. Ea a menționat un studiu recent care arată că acest lucru nu poate fi explicat doar printr-o mai mare conștientizare sau supradiagnosticare, indicând în schimb ca factori-cheie somnul insuficient, insecuritatea financiară și locativă, reducerile majore de fonduri pentru serviciile destinate tinerilor (aproximativ 73% în ultimii 15 ani) și presiunile exercitate de social media. Ca răspuns, se dezvoltă noi centre comunitare pentru tineri și intervenții în școli pentru a oferi sprijin mai timpuriu și mai holistic.

🇲🇩 În Moldova, serviciile specializate pentru tineret sunt încă în curs de dezvoltare, dar progresele sunt tangibile. Chihai a subliniat modul în care centrele pentru tineri oferă acum consiliere și programe de prevenire, în timp ce țara pregătește psihologii școlari pentru a detecta primele semne de suferință. Inițiativele guvernamentale de combatere a hărțuirii și de promovare a unor stiluri de viață sănătoase reorientează sănătatea mintală ca prioritate intersectorială, care cuprinde educația, sănătatea și ocuparea forței de muncă.

🇸🇪 În Suedia, Dr. Ralph Sabelberg a împărtășit faptul că diagnosticele în rândul tinerilor au crescut semnificativ în ultimii ani: Cazurile de ADHD au crescut cu 50% între 2019 și 2022, anxietatea și depresia s-au dublat din 2006, iar diagnosticele de autism în rândul tinerilor de 10-17 ani au crescut de șase ori în ultimul deceniu. El a remarcat că această creștere reflectă probabil atât accesul extins la serviciile psihiatrice, cât și impactul în creștere al provocărilor socio-economice. Continuarea investițiilor guvernamentale (peste 200 de milioane de euro în ultimul deceniu) vizează consolidarea psihiatriei pentru tineri și a accesului digital, deși persistă probleme de capacitate.

🇨🇦 În Canada, Boswell a vorbit despre crize care se suprapun: sănătatea mintală a tinerilor, sinuciderea tinerilor și accesibilitatea. Concurența academică ridicată și stresul financiar apasă greu asupra studenților. Cu toate acestea, ea a subliniat, de asemenea, progresele înregistrate în recunoașterea sănătății mintale ca o afecțiune cronică în învățământul postsecundar, permițând accesul la finanțare federală directă pentru terapie și adaptări. Boswell a făcut apel la o „abordare școlară globală” – sprijin sistemic, educație timpurie, formarea profesorilor și politici care să se îndepărteze de răspunsurile punitive și să se îndrepte spre compasiune și incluziune.

---

3. Inovarea digitală și limitele sale

Conversația s-a încheiat cu o privire asupra modului în care tehnologia remodelează îngrijirea sănătății mintale. Pe măsură ce tot mai multe persoane apelează la instrumente de asistență bazate pe inteligență artificială, membrii panelului au explorat cele mai promițătoare inovații care apar în țările lor, precum și importanța utilizării tehnologiei în mod responsabil și echitabil.

🇰🇷 În Coreea de Sud, investițiile naționale în inteligența artificială deschid calea: de la măsuri de siguranță online bazate pe inteligența artificială la terapii digitale aprobate de guvern. Un sistem condus de guvern utilizează în prezent inteligența artificială pentru a monitoriza spațiile online în timp real, pentru a detecta și elimina conținutul dăunător sau suicidal și pentru a semnala riscurile potențiale înainte ca acestea să se agraveze. Organizația lui Choi a dezvoltat un sistem de sprijin între egali bazat pe inteligență artificială care detectează semnele timpurii de criză și conectează utilizatorii la sprijin uman.

🇬🇧 Și Regatul Unit înregistrează progrese în acest domeniu, cu sisteme de triaj cu inteligență artificială precum Limbic, care ajută pacienții să navigheze în accesul la îngrijire. Aceste instrumente colectează informații prin conversații scurte, analizează simptomele și direcționează persoanele către cel mai adecvat serviciu NHS. Ivan a subliniat, de asemenea, promisiunea terapiilor digitale – aplicații bazate pe dovezi prescrise pentru afecțiuni precum insomnia sau anxietatea. Cu toate acestea, ea a remarcat existența unor bariere persistente în ceea ce privește integrarea și inegalitatea regională, unele zone rămânând „pe hârtie și pix”, în timp ce altele sunt complet digitalizate.

🇲🇩 În Moldova, transformarea digitală se află încă în stadii incipiente. Pandemia a accelerat adoptarea instrumentelor de screening online, iar următorul pas este introducerea inteligenței artificiale pentru a asista profesioniștii din domeniul sănătății mintale.

🇸🇪 Suedia a adoptat telepsihiatria, în special în regiunile îndepărtate precum Laponia. Experiența lui Sabelberg a arătat că , deși consultațiile video îmbunătățesc accesibilitatea, legătura umană rămâne esențială. O primă întâlnire în persoană, a explicat el, construiește încrederea care susține ulterior îngrijirea virtuală.

🇨🇦 În Canada, pandemia a condus la o expansiune rapidă a telemedicinei și a terapiei online. Dar Boswell a subliniat decalajul digital al țării, care lasă în urmă comunitățile rurale și indigene. Pentru a aborda aceste lacune, organizația sa distribuie manuale tipărite de bunăstare bazate pe practicile CBT și DBT, asigurându-se că sprijinul este disponibil chiar și acolo unde accesul digital este limitat.

---

În această discuție, am explorat peisajul sănătății mintale – de la modul în care sistemele sunt structurate și accesate, la bunăstarea tinerilor și, în cele din urmă, la influența tot mai mare a instrumentelor digitale. În toate regiunile, discuția a arătat că, în ciuda contextelor diferite, multe dintre provocările și prioritățile în domeniul sănătății mintale sunt comune. Paneliștii au evidențiat importanța creării unor sisteme de îngrijire mai integrate și bazate pe comunitate, a acordării unui sprijin mai puternic tinerilor care se confruntă cu presiuni sociale și economice și a utilizării cu chibzuință a tehnologiei pentru a îmbunătăți, nu pentru a înlocui, legătura umană. Prin reunirea unor perspective diverse, panelul a creat spațiu pentru învățare și colaborare între țări.